注文票 / Order Ticket — Lab Copy
お名前 / Patient Name
Test DAniel
サイズ / Size (JPN)
26.5 – (M)
生年月日 / Date of Birth
年齢 / Age
歳
価格帯 / Price Range
大人 / Adult
足数 / Pairs Ordered
1
１足目 / 1st Pair
モデル / Model
Pro
カラー / Colour
ブラック / Black
２足目 / 2nd Pair
モデル / Model
カラー / Colour
Rearfoot Post: Varus/Medial 4deg, ヒールクッション / Heel Pad
サイズ指定 / Sizes
ヒールクッション
MLA 3mm
MLA 5mm
LLA 3mm
LLA 5mm
中足骨パッド
中足骨バー
RME
デュラブル 2mm
デュラブル 3.2mm
インパクト 3.2mm
スローリバウンド 3.2mm
ハイリバウンド 3.2mm
ヒールレイズ 5mm
ヒールレイズ 10mm
臨床メモ / Clinical Notes
No issues
お困りごと・相談 / Problem / Consultation
No issues